第88章 诊断打赌
果然过了没多久,医院的专家就来了,一起进入抢救室,做了胸片开始讨论手术方案。
期间叶飞几人一直在外面围观,疯子教授全程陪同,但他以前好歹也是个知名外科医生,太熟悉手术前的过程了,见叶飞四个人这么感兴趣,背着手说道:
“跟我来。”
叶飞四人无奈的跟着霍维茨教授走了,来到医生办,同学们都在不情不愿的写病历了,可当霍维茨教授出现后,其他人瞬间就闭了嘴,整个医生办鸦雀无声。
霍维茨教授可没理会同学们在干什么,引领着叶飞四人来到办公桌前,打开ct灯箱说道:
“过不了多久,专家就会来这里会诊,正好你们可以听听手术方案。”
没几分钟,几位专家真的进来了,一帮学生下意识站起来,医生们没理会这些学生,拿着ct拍片一边走一边讨论:“这个枪伤说他幸运呢,还是不幸运呢?”
“我觉得是不幸运。”一个医生发表观点说:“这台手术要动用心血管外科,骨伤外科,最少三个专家给他做手术,但子弹卡的位置非常不好,紧贴着脊柱神经丛,就算手术成功,也有8成几率下半身瘫痪。”
正好医生们走到讨论区,看见霍维茨教授,大家伸手跟他客气的握了握,然后把ct片插在灯箱上,几个专家医生各自找了椅子坐下,一人说:“霍维茨教授,正好您在,给点意见吧。”
这下同学们都来了兴趣,一个个耳朵竖的老高,就想听听几位专家教授讨论的治疗方案。
霍维茨教授拖着下巴看着ct,一个医生解释道:“子弹从左侧胸腔射入体内,巧合的是穿透肋骨间隙,巧妙的避开所有重要器-官,伤了膈下静动脉,最后子弹卡在了第9胸椎横突与椎弓根这里。”
霍维茨教授点点头说道:“这个位置很危险,取出子弹稍有不慎的话,伤了脊柱神经就是下半身瘫痪。”
“没错,这种手术我们没有十足的把握,所以想听听你的意见。”
霍维茨教授也没有什么好意见,说道:“按照常理说,这个手术应该先做前胸腔止血,万幸没有伤到重要部位,利用自体血液回收机,患者出多少血在注射回患者体内,循环使用,处理子弹就不怕失血过多,也不会有死亡危险。”
“死亡危险是没有,可取出子弹是个麻烦。”
“瘫痪的可能有80%,你们谁来做这个手术?”霍维茨问。
“我。”一个医生举手。
“那还好,你做手术还有4成希望。”
“谢谢。”医生随口回应。
霍维茨教授坐下说:“就算我做这台手术,也不会比你好,看来也只能这样了。”
医生们对视,一人说:“最好的结果,术后半身不遂,最坏的结果是下半身瘫痪,起码保住这条命了。”
霍维茨教授点点头说:“那就去准备吧。”
可就在这个时候,叶飞突然举手:“教授,各位医生,我有个方案能说一下么?”
医生办的气氛瞬间安静下来,所有人的目光全部落在叶飞身上,安妮见状急忙拉扯小声嘀咕道:“你别随便插话呀。”
“我有个想法想说。”
“你是谁?”医生问。
叶飞自我介绍道:“我是哈佛的医学生,目前在急诊实习的。”
“实习医生?”医生们集体面面相视,霍维茨跟着解释道:“他是我最出色的学生,在医术上有很高的天赋,不如听听他的意见吧。”
医生们都是不屑一顾,各自端着高傲的态度,抱着膀子坐下,准备听叶飞的大放厥词,霍维茨教授提醒说:
“有想法大胆的说,只是不要说废话。”
“明白教授。”叶飞上前来到灯箱旁边,拿着钢笔指着ct片说:“各位看,子弹没有贯穿身体,最后卡在了这个胸椎间隙的位置,如果患者平躺手术,取出子弹的方法只能是硬拽,那么必然会伤害旁边的脊柱神经丛。”
霍维茨教授试探的问:“没错,你的想法是?”
叶飞定了定神说:“我的想法是,患者侧体位躺着,既然子弹贯穿是一条直线,那么可以用一条钢椎从弹道伸进去,抵着子弹的尾巴,加压,把子弹顶出来。”
“哦。”这下医生们都来了兴趣,仿佛开了天窗,没错啊,子弹卡在后背胸椎,所以可以在后背开个2厘米小孔,再从弹道垂直的位置,把子弹怼出来,这样安全系数极高,甚至可能有十成把握,不会伤到脊柱神经丛,然后再进行血管修复术,这样一切问题不就解决了么。
“有道理。”霍维茨教授恍然大悟,一边思考一边感受侧身躺体位,“如果是这么躺下,让患者的胸椎弯曲,这就增大了与子弹接近的密度,完全不用考虑手术会伤到脊柱神经丛。”
“没错,这个方案不错。”几个专家七嘴八舌的讨论一番后,最后有了决定,几个医生急急忙忙走了,这是安排手术去了。
霍维茨教授满意的点着头,感慨的说:“我们这些老医生都有思维定式,都按照惯性思考,你小子的想法很奇特,很好。”
叶飞对着霍维茨教授点点头,“我也就是说出我的意见而已。”
霍维茨教授看向周围的所有学生,“各位同学,医学虽然是严谨的,但某些时候需要想象力和创造力,你们学的东西要活学活用,这才是医生该有的态度,为叶飞的建议鼓掌。”
在霍维茨带动下,所有同学都啪啪的鼓掌,叶飞欣然接受了大家的掌声,结束后,霍维茨教授拉着叶飞走了,貌似是观摩手术过程去了吧。
其他人各自回到岗位,安妮,卢瑟和黑珍珠三人继续在急诊工作,同学志愿者还在写病历,唯一不约而同的是,大家讨论的话题基本都是叶飞。
“我终于明白,他们四个为什么能名列前茅,果然比我们出色。”
“同意。”
……
叶飞的确被霍维茨教授拉着去观摩手术了,两人换了无菌服,在隔离观摩区之外,听着霍维茨教授详细的讲解每一个细节,他以为叶飞不懂外科,开始叶飞还耐心的听着,可当到了关键的时候,叶飞说出自己的观点,霍维茨教授这才发现叶飞对外科更加了解。
“现在应该加压了,把患者腰侧位托起,让胸椎侧弯,稍微给压就能把子弹挤出来,看,出来了。”
霍维茨教授一脸诧异的问:“你以前都学过那些专业?”
叶飞一边看一边说:“最早学的是中医,上了大学后,主修的还是中医,后来学过药理,医学英语,双学士毕业后,研究生读的是全科医学,包括外科,内科和骨伤科。”
“这么全能吗?”霍维茨很震惊。
“还行吧。”
“你学的最好的是哪一门?”
“用你能理解的来讲,内科我学的比较好,诊断方面堪称一绝,急救也不错。”
“我看过你的急救论文,很多看法都很新奇。”霍维茨教授托腮思考说:“我认为,你的急救术只存在理论层面,很多技术和技巧,就好像是提前知道患者的病情一样,这非常不符合逻辑。”
“不会呀,身体隐患都写在脸上,有经验的医生,看一眼就知道疾病,这很正常呀。”
“你说的这是上帝才有的能力吧。”霍维茨教授犟嘴道:“如果你真的这么厉害,还用发明诊断机器干嘛?”
“你不信?”叶飞质问。
“坚决不信。”
“这样吧教授。”叶飞义正言辞的说道:“我跟你打个赌,你找患者,我给看,如果我诊断有误算我输。”
“好啊,赌注呢?”
叶飞想了想说:“赌注我还没想好。”
“这样,如果你真的能诊断100%正确,我给你的论文佐证。”
“这个好啊。”
“但如果你输了,20刀。”
“才20刀?”叶飞这个诧异。
“跟我来。”霍维茨教授也不耽搁,直接走出观摩区,这台手术还没结束呢,叶飞看的也是意犹未尽,但疯子教授已经走了,没辙,他只好跟着出去。
两人一前一后走回急诊医生办,先拍了拍手,霍维茨教授说道:“各位同学,医生,你们来当个见证人。”
“什么意思?”一帮人都纳闷的看了过来。
“叶飞说他能不用仪器,不用化验就能诊断出患者有哪些疾病,我跟他打赌20刀,你们都来鉴证一下。”
这下医生办里的所有人都来了兴趣,特别是医生们,一个个兴奋的跟着出来,一帮医生浩浩荡荡的来到留观大厅,除了烧伤患者,这里有80%的患者正在等待诊断结果。
霍维茨教授一摊手说:“你来吧,让我看看到底有多神奇。”
叶飞自信一笑上前,站在一个病床前,看着眼前的患者,伸手摸着他的手腕,问道:“你一天抽几包烟?”
“1包。”
“到底几包?”
“2包。”
“你这牙,你这手指,可不像两包烟呢。”叶飞再次质问:“到底几包烟?”
“3包半。”
叶飞叹了一口气,拿着诊断病例写着什么,继续下一个床位。
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期间叶飞几人一直在外面围观,疯子教授全程陪同,但他以前好歹也是个知名外科医生,太熟悉手术前的过程了,见叶飞四个人这么感兴趣,背着手说道:
“跟我来。”
叶飞四人无奈的跟着霍维茨教授走了,来到医生办,同学们都在不情不愿的写病历了,可当霍维茨教授出现后,其他人瞬间就闭了嘴,整个医生办鸦雀无声。
霍维茨教授可没理会同学们在干什么,引领着叶飞四人来到办公桌前,打开ct灯箱说道:
“过不了多久,专家就会来这里会诊,正好你们可以听听手术方案。”
没几分钟,几位专家真的进来了,一帮学生下意识站起来,医生们没理会这些学生,拿着ct拍片一边走一边讨论:“这个枪伤说他幸运呢,还是不幸运呢?”
“我觉得是不幸运。”一个医生发表观点说:“这台手术要动用心血管外科,骨伤外科,最少三个专家给他做手术,但子弹卡的位置非常不好,紧贴着脊柱神经丛,就算手术成功,也有8成几率下半身瘫痪。”
正好医生们走到讨论区,看见霍维茨教授,大家伸手跟他客气的握了握,然后把ct片插在灯箱上,几个专家医生各自找了椅子坐下,一人说:“霍维茨教授,正好您在,给点意见吧。”
这下同学们都来了兴趣,一个个耳朵竖的老高,就想听听几位专家教授讨论的治疗方案。
霍维茨教授拖着下巴看着ct,一个医生解释道:“子弹从左侧胸腔射入体内,巧合的是穿透肋骨间隙,巧妙的避开所有重要器-官,伤了膈下静动脉,最后子弹卡在了第9胸椎横突与椎弓根这里。”
霍维茨教授点点头说道:“这个位置很危险,取出子弹稍有不慎的话,伤了脊柱神经就是下半身瘫痪。”
“没错,这种手术我们没有十足的把握,所以想听听你的意见。”
霍维茨教授也没有什么好意见,说道:“按照常理说,这个手术应该先做前胸腔止血,万幸没有伤到重要部位,利用自体血液回收机,患者出多少血在注射回患者体内,循环使用,处理子弹就不怕失血过多,也不会有死亡危险。”
“死亡危险是没有,可取出子弹是个麻烦。”
“瘫痪的可能有80%,你们谁来做这个手术?”霍维茨问。
“我。”一个医生举手。
“那还好,你做手术还有4成希望。”
“谢谢。”医生随口回应。
霍维茨教授坐下说:“就算我做这台手术,也不会比你好,看来也只能这样了。”
医生们对视,一人说:“最好的结果,术后半身不遂,最坏的结果是下半身瘫痪,起码保住这条命了。”
霍维茨教授点点头说:“那就去准备吧。”
可就在这个时候,叶飞突然举手:“教授,各位医生,我有个方案能说一下么?”
医生办的气氛瞬间安静下来,所有人的目光全部落在叶飞身上,安妮见状急忙拉扯小声嘀咕道:“你别随便插话呀。”
“我有个想法想说。”
“你是谁?”医生问。
叶飞自我介绍道:“我是哈佛的医学生,目前在急诊实习的。”
“实习医生?”医生们集体面面相视,霍维茨跟着解释道:“他是我最出色的学生,在医术上有很高的天赋,不如听听他的意见吧。”
医生们都是不屑一顾,各自端着高傲的态度,抱着膀子坐下,准备听叶飞的大放厥词,霍维茨教授提醒说:
“有想法大胆的说,只是不要说废话。”
“明白教授。”叶飞上前来到灯箱旁边,拿着钢笔指着ct片说:“各位看,子弹没有贯穿身体,最后卡在了这个胸椎间隙的位置,如果患者平躺手术,取出子弹的方法只能是硬拽,那么必然会伤害旁边的脊柱神经丛。”
霍维茨教授试探的问:“没错,你的想法是?”
叶飞定了定神说:“我的想法是,患者侧体位躺着,既然子弹贯穿是一条直线,那么可以用一条钢椎从弹道伸进去,抵着子弹的尾巴,加压,把子弹顶出来。”
“哦。”这下医生们都来了兴趣,仿佛开了天窗,没错啊,子弹卡在后背胸椎,所以可以在后背开个2厘米小孔,再从弹道垂直的位置,把子弹怼出来,这样安全系数极高,甚至可能有十成把握,不会伤到脊柱神经丛,然后再进行血管修复术,这样一切问题不就解决了么。
“有道理。”霍维茨教授恍然大悟,一边思考一边感受侧身躺体位,“如果是这么躺下,让患者的胸椎弯曲,这就增大了与子弹接近的密度,完全不用考虑手术会伤到脊柱神经丛。”
“没错,这个方案不错。”几个专家七嘴八舌的讨论一番后,最后有了决定,几个医生急急忙忙走了,这是安排手术去了。
霍维茨教授满意的点着头,感慨的说:“我们这些老医生都有思维定式,都按照惯性思考,你小子的想法很奇特,很好。”
叶飞对着霍维茨教授点点头,“我也就是说出我的意见而已。”
霍维茨教授看向周围的所有学生,“各位同学,医学虽然是严谨的,但某些时候需要想象力和创造力,你们学的东西要活学活用,这才是医生该有的态度,为叶飞的建议鼓掌。”
在霍维茨带动下,所有同学都啪啪的鼓掌,叶飞欣然接受了大家的掌声,结束后,霍维茨教授拉着叶飞走了,貌似是观摩手术过程去了吧。
其他人各自回到岗位,安妮,卢瑟和黑珍珠三人继续在急诊工作,同学志愿者还在写病历,唯一不约而同的是,大家讨论的话题基本都是叶飞。
“我终于明白,他们四个为什么能名列前茅,果然比我们出色。”
“同意。”
……
叶飞的确被霍维茨教授拉着去观摩手术了,两人换了无菌服,在隔离观摩区之外,听着霍维茨教授详细的讲解每一个细节,他以为叶飞不懂外科,开始叶飞还耐心的听着,可当到了关键的时候,叶飞说出自己的观点,霍维茨教授这才发现叶飞对外科更加了解。
“现在应该加压了,把患者腰侧位托起,让胸椎侧弯,稍微给压就能把子弹挤出来,看,出来了。”
霍维茨教授一脸诧异的问:“你以前都学过那些专业?”
叶飞一边看一边说:“最早学的是中医,上了大学后,主修的还是中医,后来学过药理,医学英语,双学士毕业后,研究生读的是全科医学,包括外科,内科和骨伤科。”
“这么全能吗?”霍维茨很震惊。
“还行吧。”
“你学的最好的是哪一门?”
“用你能理解的来讲,内科我学的比较好,诊断方面堪称一绝,急救也不错。”
“我看过你的急救论文,很多看法都很新奇。”霍维茨教授托腮思考说:“我认为,你的急救术只存在理论层面,很多技术和技巧,就好像是提前知道患者的病情一样,这非常不符合逻辑。”
“不会呀,身体隐患都写在脸上,有经验的医生,看一眼就知道疾病,这很正常呀。”
“你说的这是上帝才有的能力吧。”霍维茨教授犟嘴道:“如果你真的这么厉害,还用发明诊断机器干嘛?”
“你不信?”叶飞质问。
“坚决不信。”
“这样吧教授。”叶飞义正言辞的说道:“我跟你打个赌,你找患者,我给看,如果我诊断有误算我输。”
“好啊,赌注呢?”
叶飞想了想说:“赌注我还没想好。”
“这样,如果你真的能诊断100%正确,我给你的论文佐证。”
“这个好啊。”
“但如果你输了,20刀。”
“才20刀?”叶飞这个诧异。
“跟我来。”霍维茨教授也不耽搁,直接走出观摩区,这台手术还没结束呢,叶飞看的也是意犹未尽,但疯子教授已经走了,没辙,他只好跟着出去。
两人一前一后走回急诊医生办,先拍了拍手,霍维茨教授说道:“各位同学,医生,你们来当个见证人。”
“什么意思?”一帮人都纳闷的看了过来。
“叶飞说他能不用仪器,不用化验就能诊断出患者有哪些疾病,我跟他打赌20刀,你们都来鉴证一下。”
这下医生办里的所有人都来了兴趣,特别是医生们,一个个兴奋的跟着出来,一帮医生浩浩荡荡的来到留观大厅,除了烧伤患者,这里有80%的患者正在等待诊断结果。
霍维茨教授一摊手说:“你来吧,让我看看到底有多神奇。”
叶飞自信一笑上前,站在一个病床前,看着眼前的患者,伸手摸着他的手腕,问道:“你一天抽几包烟?”
“1包。”
“到底几包?”
“2包。”
“你这牙,你这手指,可不像两包烟呢。”叶飞再次质问:“到底几包烟?”
“3包半。”
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